已经很长时间心情不好，什么也不想做，总是觉得生活没有意义，也不想出去社交了。
家人朋友说我就是想得太多了，出去玩一玩、散散心，找人朋友聊聊天，看看书就会好的，甚至去庙拜拜也会好的。
他们说吃药、心理咨询都是骗子，只是为了赚我的钱。
他们说有病的人才会去医院，才会去心理咨询，他们说我没有病，他们说我有那些钱还不如给他们。
他们说如果去医院、去心理咨询就是给他们丢脸。
他们说的是真的吗？
心理咨询真的会有效吗？
只是坐在一起聊一聊真的能有用吗？
其实，并非只有“病入膏肓”才要去咨询，有任何的心理困扰，想要更多地了解自己，想拥有更舒适的关系，都可以寻找心理咨询师的帮助。
心理咨询并非“有病”的代名词，而代表着“勇敢求助”和“拥抱改变”。
心理咨询是指运用心理学的专业方法，协助来访者解决各种心理困惑的过程。
日常调节情绪的方式是有一定效果的，但如果这些方法都没有用了，那么寻找医师或心理咨询师的帮助是十分必要的。
在心理咨询过程中，除了谈话这一基本方式外，咨询师根据情况还有可能使用催眠、沙盘、绘画等多种技术。
在心理咨询的任何一个阶段，都有可能产生治疗效果。
那么，心理咨询究竟是如何起效的呢？
作为咨询师，作为来访者，都应该能看懂咨询中的见效因素。
心理咨询的每个阶段都有可能产生干预效果，并不是说咨询一定要到了结束的时候才会有效。
只要咨询师和来访者开始建立良好的咨访关系，多多少少都会产生一定的效果。
这是个很有意思的现象，往往在开始时咨询师觉得自己还没做什么，来访者就感到自己好了。
其实这常常都是因为通过治疗关系的建立，来访者得以在咨询中有了倾诉的空间，内心的情绪缓解了，内在的张力也减轻了。
憋屈得不行了，好不容易找个人赶紧倾诉倾诉，疏泻之后，崩溃的情绪立刻就消停下来了。
有些不懂这个原理的咨询师就会觉得：我还没用什么劲儿，TA就好了，说明是我本事大。
其实不是的，换个人也能行。
你碰上这个人是有效的，再换一个不讲理的试试，那就没有效果了。
所以，咨询师要对疗效因素心知肚明，切不可什么都不懂，糊糊涂涂还觉得自己很厉害。
从倾诉和情感疏泄再往深走一点，就是认知模式、情感模式的改变，是内心离散的、分散的、不能整合的部分的改变。
治疗有效的重要转变是来访者产生了新的认知、领悟。
既有针对认知内容的改变：如对待个人、事、环境的看法开始产生变化。
也有针对认知模式的改变：如对过去的偏狭、冲动、投机、绝对化、僵化的认知进行梳理，内心看待人情与世故的态度、思路、方法开始重新建构。
几乎所有流派的心理咨询都有认知转变的效果，只是理论和技术路线的不同而已。
精神分析侧重在从人格层面深刻地探讨心理障碍形成的来龙去脉并加以梳理，认知治疗侧重从来访者当前的认知和行为模式上给予干预而发生改变。
在这一点上，不同类型的来访者，其起效因素是不一样的。
比如，对于强迫症的人来讲，可能要做的工作就是不要让他们在固执的思维模式里打转，把固执的思维解开、松开。
但是对于癔病的人，就不能让他们再松了。本来就容易“一惊一乍”的，你再去松，更是一地鸡毛了。
这时候要做的工作是不停地往一块拢，让它整合到一起。
咨询师通过共情的方式帮助来访者识别自己的情感体验，并引导其用恰当的方式表达出来，当来访者的情感能够表达出来的时候，TA就会有所驾驭，而不是盲目冲动或无缘由的郁闷。
治疗中要允许来访者表达真实的情感体验，如爱、恨、恐惧、悲伤、愤怒、羞耻，内疚等。
一个人的情感状态，并不总是被自己清楚、明晰、确切的感知到，也难以恰当准确的表达出来，因而在内心会是一团模糊的情绪，并与内在的他人表象发生纠缠，这就造成了混乱的情感冲动。
识别与发现情绪与情感，给了来访者一个了解自己内在情绪感受的机会。
对来访者话语背后的情感情绪内容与感受的解释、呈现是心理咨询的重要环节。
那些过去不被意识到的情感内容，可能在潜意识里一直涌动而得不到纾解，发现与宣泄潜意识中被压抑的情绪与情感为来访者的自我理解开启了机会之门。
引导来访者整合和提升驾驭情感的能力。
仅仅释放情绪是不够的，情感调控能力弱的人也会有情绪的控制障碍。
治疗室内的鼓励退行、表达，是为了在治疗关系中有重新修复的机会，促进来访者现实功能的成熟与提升才是心理治疗的目标。
关爱、慈悲的能力也是起效因素里很重要的一环。
关爱、慈悲是咨询师释放助人能量的一种方式。
有关爱、慈悲的能力，在助人的时候就会释放一种能量，营造一种有利于来访者疗愈、成长的气场。
这里要强调的是，不光咨询师身上要有，要启发来访者也要有。
如果一个人有了关爱、慈悲的能力，就会自我关照，就不会破罐子破摔。
尤其是对那些自残自杀的人，更要启发他们心疼自己。
你可以这样告诉他们：“你得珍惜自己，你的胳膊划成这样不嫌可惜吗？我咋看着都心疼得不行呢”！
这些话在咨询中说显得特别家常，但它抓住了一个咨询中的要点，因而是会有效果的。
自我观察能力是对自己元认知的认识，是一个人心理功能发生的背景。
这是一种更高的要求，是一种修炼，是高功能的，但我们在咨询里也不用强求。
所以，在心理咨询的过程中，有情绪的疏泻，有自我认知、情感体验的改变，有关爱、慈悲的能力，还有觉知、整合能力的提升……
对于不同的人来讲，重点可能是不一样的。
把重点找到了，多在这个重点上投入一点，就可能取得更具建设性的效果。
我们说心理咨询的过程有两条线，前面我们讲工作流程是咨询工作的节奏，那么疗效因素就像是咨询工作的旋律，着重在工作里发生的内容上。
就像一篇乐章，有了节奏和旋律，才能是一首完整的演奏。
在心理咨询工作中，把工作流程和疗效因素搞清楚，工作就会慢慢条理清晰。
否则一头扎下去，黑灯瞎火，也容易把自己搞得很累。
